Σεπ 052012
 

ΑΙΣΘΗΜΑ ΠΑΛΜΩΝ / ΑΡΡΥΘΜΙΑ

Πρόκειται για μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση που μπορεί να είναι αθώα αλλά μπορεί και να εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να ζητείται η συμβουλή του Καρδιολόγου. Όταν μιλάμε για αρρυθμία εννοούμε κάθε διαταραχή του φυσιολογικού ρυθμού της καρδιάς που χάνει την ρυθμικότητά του.

Οι ασθενείς μπορεί να περιγράφουν ένα αίσθημα σαν «φτερούγισμα» ή έναν «κόμπο» στο στήθος ή ακόμα αισθάνονται την καρδιά τους να σταματάει και να ξεκινάει απότομα με ένα δυνατό «χτύπο» ή αισθάνονται κάποιο κενό στο στήθος. Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, συνοδεύονται και από άλλα συμπτώματα όπως ιδρώτας, μούδιασμα στο στόμα και στα χέρια, αίσθημα λιποθυμίας που είναι συνέπεια του φόβου και του πανικού που καταλαμβάνει τον ασθενή όταν πιστέψει ότι έχει κάτι σοβαρό. Χαρακτηριστικά τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν όταν καθησυχάσουμε τον ασθενή ή όταν του δώσουμε κάποιο αγχολυτικό φάρμακο. Η συνηθέστερη διάγνωση είναι οι έκτακτες συστολές όπως λέγονται, που οφείλονται στην παραγωγή κάποιων ηλεκτρικών ερεθισμάτων σε περιοχές της καρδιάς όπου φυσιολογικά δεν παράγονται. Αυτό έχει σαν συνέπεια και η συστολή της καρδιάς να μην γίνεται φυσιολογικά και ρυθμικά, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται όλα εκείνα τα συμπτώματα που περιγράψαμε.

Άλλες συχνές αρρυθμίες είναι η κολπική μαρμαρυγή και αρρυθμίες υπερκοιλιακές ή κοιλιακές ταχυκαρδίες όπως λέγονται αναλόγως σε ποιο σημείο της καρδιάς παράγονται (κόλπους ή κοιλίες). Αρρυθμίες όμως είναι και οι βραδυκαρδίες ή βραδυαρρυθμίες, όπου εκεί το βασικό πρόβλημα είναι η ελλατωμένη παραγωγή ερεθισμάτων ή η κακή τους μετάδοση μέσα στην καρδιά.

Η διάγνωση συνηθέστερα μπαίνει με το ιστορικό, το ηλεκτροκαρδιογράφημα ενώ μπορεί να χρειαστεί και το Holter ρυθμού ή το εμφυτεύσιμο Holter όπου μελετάται ο ρυθμός της καρδιάς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία συνίσταται κατ’ αρχήν σε αντιμετώπιση μιας πιθανής κατάστασης που συνδέεται με την αρρυθμία όπως αρτηριακή υπέρταση, νοσήματα του θυρεοειδούς αδένα, διαφραγματοκήλη, στεφανιαία νόσο κ.α. Ωστόσο υπάρχουν ειδικά φάρμακα τα οποία ονομάζονται αντιαρρυθμικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία σε πολλές περιπτώσεις και να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα των ασθενών.