диагностические тесты

ЭКГ ( электрокардиограмма).

ЭКГ может предоставить нам важную информацию о состоянии сердца пациента. Случаи нормального ЭКГ, которые не отражают существующую проблему

Триплексное ультразвуковое исследование сердца.

Современные технические разработки привели к большому улучшению качества изображения, что позволяет диагностировать с высокой точностью. Мы используем УЗИ, чтобы определить был ли сердечный приступ у пациента, мы можем оценить насколько хорошо работает сердце, а также проверить на сбой клапана, жидкость вокруг сердца и многие другие патологические изменения.

Пробы с нагрузкой

Пробы с нагрузкой очень важны, так как они представляют значительно важную информацию о том, как сердце функционирует, когда оно устало, а следовательно находится под напряжением. Кардиограмма записывается во время ходьбы на беговой дорожке. Когда будет стеноз (сужение или блокировка) в одной из артерий серца, ЭКГ зарегистрирует эти изменения. Обычно сопровождаются симптомами (тяжесть в груди, дискомфорт, головокружение).

Холтеровское мониторирование сердечного ритма.

Мы используем регистратор ритма серца Холтера (суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру) для пациентов, жалующихся на внезапные головокружения, потерю равновесия или потерю сознания (обморок). Холтеровский регистратор ЭКГ записывает ритм сердца (электрокардиографический сигнал) в течении того времени, сколько его носит пациент (обычно 24 – 48 часов).

Мониторирование кровяного давления по Холтеру.

Это устройство подобно Холтеровскому регистратору ритма сердца. Электронный измеритель кровяного давления, который измеряет давление пациента каждые 30 минут имеет преимущество, что все его измерения автоматически сохраняются в специальном рекордере, которые позже анализируются врачом.

Чрезпищеводная эхокардиограмма.

Это подробное ультрозвуковое исследование сердца, которое выполняется введением датчика, подобного используемому в гастроскопии, в пищевод пациента. Тест обязательно проводится в стационарных условиях. Чтобы избежать дискомфорта пациенту предлагается местное обезболевание. Тест делается натощак. Это исследование используется для более подробного изображения тромбов в сердце, недостатков клапана и его инфекция. Обычный ультразвук этого обеспечить не может.

Наконец, есть также трехмерная чрезпищеводная эхокардиография, которая (в некоторых случаях) значительно увеличивает информацию об анатомии и функционировании сердца. В последние годы этот метод успешно практикуется в повседневной клинической практике.

Вживляемый Холтеровский прибор мониторирования сердечного ритм.

Для увеличения шансов обнаружения аритмии, требуется устройство, которое будет регистрировать ритм сердца. Такое устройство – Холтеровский прибор, который представляет собой маленькое металлическое устройство, которое вживляется под кожу на груди, чтобы производить запись ритма сердца столько, сколько необходимо (недели или месяцы).

Тест наклона.

Тест наклона также производится с стационарных условиях. Тест наклона проводится при жолобах пациента на внезапные обмороки. В большинстве случаев жалобы на головокружения, чувство тошноты, выделения пота перед потерей сознания. Тест стремится воссоздать условия, которые привели к потере сознания (обмороку), таким образом воссоздать симптомы пациента.

Коронарная ангиография.

Однако окончательный и самый точный тест, приводящий к наиболее достоверной информации о любом стенозе или сужении артерий сердца, является коронарная ангиография. В этом тесте вводится котрастное вещество, чтобы показать внутренности артерий и точно определить существование и степень любых стенозов. Тест выполняется в специальной комнате в клинике, которая называется haemodynamic лаборатория. Коронарная ангиография обычно выполняется под местным обезболевающим средством и редко нуждается в общей анестезии.

В последние годы коронарная ангиография выполнялась через ногу. Хотя коронарная ангиография относительно безболезненая процедура, когда нога использовалась в качестве входа, пациенту показано оставаться в постели как минимум 6 часов, чтобы избежать кровотечения. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, такие как гематомы и разрывы (смотри фотографию).

Гематома в месте, где была введена трубка пациенту.

Последние три года мы предлагаем новый метод, который мы используем с большим успехом, коронарная ангиография через руку. У этого метода есть преимущество, что сразу после процедуры пациент может встать и в большинстве случаев уже через несколько часов может отправиться домой.

Коронарная ангиография. Труба вставлена в радиальную артерию.

Специальный браслет на запястье после процедуры коронарной ангиографии.

Процедура длится 20-30 минут и безболезнена, так как пациент даже не чувствует специальные катетеры, которые мы используем, чтобы достигнуть артерии и выпустить необходимую краску. Риск приходится 1 к 3000.
Показатель успешности нашей команды в выполнении коронарных ангиографий и ангиопластик через руку составляет 97%, что соответствует международным стандартам. В небольшом количестве случаев(3%), когда рука не может использоваться по техническим причинам, мы выполняем ангиографию через ногу.

Сердечная ангиография СТ.

Это высокого разрешения сердечная томография, которая очень популярна в последние годы. Сердечная ангиография дает высоко детализированное изображение коронарных артерий и дает нам подробную информацию о возможных стенозах. Процедура занимает всего 5 минут. В этом и есть преимущество перед обычной коронарной ангиографией. Недостаток этого метожа высокое радиоактивное облучение и ограниченная ясность изображения у некоторых пациентов. В настоящее время мы используем ангиографию СТ только в особых случаях, обычно с молодыми пациентами, которые находятся в зоне высокого риска, и главным образом в профилактических целях.

Другие специализированные диагностические тесты.

Цель катеризации правого отдела сердца, которая проходит в haemodynamic лаборатории, где также проводится коронарная ангиография, заключается в измерении давления в сердце. Этот метод используется в кране необходимых ситуациях, где полученная информация жизненно важна, чтобы диагностировать болезнь (например, легочная гипертония) или чтобы выяснить и рассмотреть определенные случаи.

Миокардиальная биопсия.

Еще один метод, который выполняется в лаборатории под местным наркозом. Его цель состоит в том, чтобы получить маленькие части ткани сердечной мышцы, которые в последствии исследуются под микроскопом, чтобы диагностировать редкие заболевания.

Перикардиосентез и торасентез.

Еще два метода, которые выполняются для получения подробного анализа количества жидкости, которая накапливается в перикарде или вокруг легкого в плевральном пространстве. Оба теста производятся под местным наркозом, используя особую технику и обычно с помощью ультразвука.