2310 22 33 30 - 6977 70 52 41 [email protected]

Λιποθυμία σε ηλικιωμένους ασθενείς

Με τον όρο λιποθυμία εννοούμε την πλήρη απώλεια συνείδησης του ασθενή που μπορεί να διαρκέσει από λίγα δευτερόλεπτα έως και λίγα λεπτά της ώρας. Η επιστημονική ορολογία της λιποθυμίας είναι η συγκοπή.

Η λιποθυμία είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένα άτομα παρά σε νέα και μπορεί να υποκρύπτει σημαντικά καρδιολογικά προβλήματα. Ειδικά όταν αυτά επαναλαμβάνονται και ιδιαίτερα όταν συνοδεύονται με πτώση και κακώσεις πρέπει οπωσδήποτε να προγραμματιστεί κάποιος καρδιολογικός έλεγχος.

Δύο συχνά προβλήματα στους ηλικιωμένους που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια της συνείδησης είναι η απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης που συνήθως οφείλεται σε κακή χρήση φαρμάκων και πολύ συχνά διαταραχές του ρυθμού της καρδιάς και ιδιαίτερα κάποια βραδυκαρδία (πτώση των καρδιακών παλμών). Στην τελευταία αυτή περίπτωση που διαπιστώνεται συνήθως με την τοποθέτηση ενός Holter ρυθμού (24ωρο ηλεκτροκαρδιογράφημα) προχωρούμε στην εμφύτευση ενός βηματοδότη που λύνει συνήθως οριστικά το πρόβλημα.

Σε περιπτώσεις που δεν αποκαλύπτεται κάποιο γενεσιουργό αίτιο της λιποθυμίας ολοκληρώνουμε την έρευνα με ένα ειδικό πρωτόκολλο συγκοπής  το οποίο περιλαμβάνει μια σειρά άλλων εξειδικευμένων εξετάσεων.

Αίσθημα παλμών – Αρρυθμία

ΑΙΣΘΗΜΑ ΠΑΛΜΩΝ / ΑΡΡΥΘΜΙΑ

Πρόκειται για μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση που μπορεί να είναι αθώα αλλά μπορεί και να εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να ζητείται η συμβουλή του Καρδιολόγου. Όταν μιλάμε για αρρυθμία εννοούμε κάθε διαταραχή του φυσιολογικού ρυθμού της καρδιάς που χάνει την ρυθμικότητά του.

Οι ασθενείς μπορεί να περιγράφουν ένα αίσθημα σαν «φτερούγισμα» ή έναν «κόμπο» στο στήθος ή ακόμα αισθάνονται την καρδιά τους να σταματάει και να ξεκινάει απότομα με ένα δυνατό «χτύπο» ή αισθάνονται κάποιο κενό στο στήθος. Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, συνοδεύονται και από άλλα συμπτώματα όπως ιδρώτας, μούδιασμα στο στόμα και στα χέρια, αίσθημα λιποθυμίας που είναι συνέπεια του φόβου και του πανικού που καταλαμβάνει τον ασθενή όταν πιστέψει ότι έχει κάτι σοβαρό. Χαρακτηριστικά τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν όταν καθησυχάσουμε τον ασθενή ή όταν του δώσουμε κάποιο αγχολυτικό φάρμακο. Η συνηθέστερη διάγνωση είναι οι έκτακτες συστολές όπως λέγονται, που οφείλονται στην παραγωγή κάποιων ηλεκτρικών ερεθισμάτων σε περιοχές της καρδιάς όπου φυσιολογικά δεν παράγονται. Αυτό έχει σαν συνέπεια και η συστολή της καρδιάς να μην γίνεται φυσιολογικά και ρυθμικά, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται όλα εκείνα τα συμπτώματα που περιγράψαμε.

Άλλες συχνές αρρυθμίες είναι η κολπική μαρμαρυγή και αρρυθμίες υπερκοιλιακές ή κοιλιακές ταχυκαρδίες όπως λέγονται αναλόγως σε ποιο σημείο της καρδιάς παράγονται (κόλπους ή κοιλίες). Αρρυθμίες όμως είναι και οι βραδυκαρδίες ή βραδυαρρυθμίες, όπου εκεί το βασικό πρόβλημα είναι η ελλατωμένη παραγωγή ερεθισμάτων ή η κακή τους μετάδοση μέσα στην καρδιά.

Η διάγνωση συνηθέστερα μπαίνει με το ιστορικό, το ηλεκτροκαρδιογράφημα ενώ μπορεί να χρειαστεί και το Holter ρυθμού ή το εμφυτεύσιμο Holter όπου μελετάται ο ρυθμός της καρδιάς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία συνίσταται κατ’ αρχήν σε αντιμετώπιση μιας πιθανής κατάστασης που συνδέεται με την αρρυθμία όπως αρτηριακή υπέρταση, νοσήματα του θυρεοειδούς αδένα, διαφραγματοκήλη, στεφανιαία νόσο κ.α. Ωστόσο υπάρχουν ειδικά φάρμακα τα οποία ονομάζονται αντιαρρυθμικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία σε πολλές περιπτώσεις και να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα των ασθενών.